Domande frequenti

Per quanto tempo va assunto telaprevir?

Telaprevir va assunto per 12 settimane insieme a interferone pegilato e ribavirina.

Come va assunto telaprevir?

Telaprevir va assunto ogni 8 ore (2 compresse 3 volte al giorno) a stomaco pieno, possibilmente con un pasto ricco di grassi.

Che cosa succede se dimentico o non riesco ad assumere telaprevir all'orario prestabilito?

Se sono passate meno di 4 ore dall'orario prestabilito, assumere comunque telaprevir. Se sono passate più di 4 ore dall'orario prestabilito, saltare la dose e passare a quella successiva.

Posso prendere telaprevir a stomaco vuoto?

Telaprevir deve essere sempre assunto dopo un pasto.

E' possibile interrompere e poi riprendere l'assunzione di telaprevir?

No, non è possibile.

È possibile ridurre il dosaggio di telaprevir?

No, non è possibile nemmeno ridurre il dosaggio.

In caso di fallimento si può ripetere il trattamento con telaprevir?

No, non è indicato.

Assumo già altri medicinali, succede qualcosa se aggiungo telaprevir?

E' necessario consultare il medico in quanto può interagire con i farmaci che sta assumendo.

Posso avere figli durante il trattamento?

No, la gravidanza va evitata. La triplice terapia (in particolare la ribavirina) può causare effetti negativi sul feto. Le donne in età fertile verranno sottoposte a un test di gravidanza mediante esame del sangue alla visita basale ed eventualmente anche a visite successive (o tramite test di autodiagnosi) fino a quando non saranno trascorsi 7 mesi dall'assunzione dell'ultima dose di ribavirina. Saranno fornite istruzione necessarie su precise modalità di contraccezione per evitare la gravidanza sia nelle donne in età fertile, sia negli uomini partner di donne in età fertile.

In caso di buona risposta virologica ma di fronte all'insorgenza di effetti collaterali severi con telaprevir, posso passare a boceprevir?

In casi selezionati teoricamente si, anche se attualmente non ci sono studi clinici che hanno indagato l'efficacia del passaggio da un inibitore a un altro.

Cosa succede se si assume più telaprevir di quanto si deve?

Informare il medico curante o, se non rintracciabile, recarsi in Pronto Soccorso con il foglietto illustrativo del farmaco.

E' possibile usare il telaprevir dopo una fase di induzione con la duplice? (lead-in)

La registrazione del farmaco è stata effettuata per una somministrazione iniziale di 12 settimane insieme a interferone alfa pegilato e ribavirina. Questo non significa che il telaprevir non possa essere usato dopo un periodo iniziale di duplice terapia ma questa decisione potrebbe comportare una rivalutazione delle regole di interruzione e quindi la decisione va presa dallo specialista valutando la singola situazione.

Eritropoietina e granulokine si possono usare in caso di crollo consistente dei valori?

Sono entrambi farmaci "off label" (ovvero non sarebbero previste dal foglietto illustrativo del farmaco) ma possono essere usate in casi selezionati secondo valutazione dello specialista.

Il telaprevir può essere usato nei genotipi 2 3 e 4?

No, perchè non c'è l'indicazione. D'altra parte i genotipi 2 e 3 hanno tassi di risposta sostenuta molto elevati con la sola duplice terapia e quindi un uso di telaprevir in pazienti con questi genotipi parrebbe giustificato solo in casi selezionati.

Esistono cibi fortemente sconsigliati che possono interferire con la terapia?

No, nessuno.

Sto seguendo una dieta ipocalorica che mi ha consigliato il dietologo. Come faccio ad assumere telaprevir?

Nel caso si seguano diete particolari (ipocaloriche, iposodiche, iperproteiche) è meglio chiedere consiglio ad un medico nutrizionista informando lo specialista curante.

Faccio molta fatica a ingoiare le compresse. Posso spezzarle? Non c'è altro modo per prendere telaprevir?

Purtroppo non c'è possibilità. Le compresse di telaprevir vanno assunte intere.

Perché si consiglia l'assunzione di cibi "grassi e calorici"?

Perché aumentano l'assorbimento del principio attivo e quindi l'efficacia del farmaco.

Come si conserva il prodotto?

Telaprevir va conservato nella confezione originale e il flacone deve ben chiuso per proteggere il medicinale dall'umidità. Il disidratante non va rimosso. Telaprevir deve essere mantenuto a temperatura ambiente che non superi i 25 °C. In estate, con temperature superiori ai 25°, si consiglia di trasportare il farmaco all'interno di appositi contenitori termici acquistabili in farmacia.

Gli eccipienti del telaprevir e boceprevir possono sviluppare reazioni allergiche?

Attualmente non ci sono state segnalazioni significative su questo argomento. Tuttavia le allergie spesso sono personali, e vanno riferite al Medico prima di iniziare il trattamento.

Eccipienti del telaprevir:

Nucleo della compressa

ipromellosa acetato succinato

calcio idrogeno fosfato (anidro)

cellulosa microcristallina

silice colloidale anidra

sodio laurilsolfato

sodio croscarmelloso

sodio stearilfumarato

Film di rivestimento della compressa

alcol polivinilico

macrogol

talco

titanio diossido (E171)

ossido di ferro giallo (E172)

Quante piastrine bisogna avere per poter accedere alla triplice terapia?

La scheda tecnica riporta un valore pari o superiore a 90.000 piastrine, tuttavia sarà lo specialista a valutare caso per caso l'utilizzo di telaprevir in pazienti con un quadro di cirrosi compensata.

Si può assumere il farmaco insieme ad altri farmaci ad esempio per l'HIV?

I dati sull'impiego di telaprevir in questa categoria di pazienti sono in corso di valutazione all'interno di studi clinici che stanno indagando anche l'aspetto delle interazioni con altri farmaci anti retrovirali per l'HIV. I primi risultati, appaiono abbastanza soddisfacenti.

E' vero che il telaprevir interagisce meno con gli inibitori per l'HIV rispetto al boceprevir?

In questo momento non è possibile esprimersi in via definitiva, ma pare che telaprevir crei qualche problema in meno sulle possibili interazioni nei pazienti coinfetti HIV-HCV.