Modalità di assunzione

Telaprevir deve essere assunto esclusivamente insieme a interferone pegilato e ribavirina, sin dal primo giorno di trattamento, formando una triplice terapia.

Il farmaco va assunto alla dose di 750 mg (due compresse rivestite con film da 375 mg) per via orale ogni 8 ore* a stomaco pieno, perciò la dose totale giornaliera è di 6 compresse.

Le compresse devono essere inghiottite intere, non devono essere masticate, rotte o sciolte.

L'assunzione senza cibo potrebbe essere associata a una perdita di efficacia del telaprevir. Se un paziente dimentica una dose di telaprevir e sono trascorse meno di 4 ore dall'orario di assunzione abituale, deve assumere il farmaco il prima possibile, a stomaco pieno. Se sono trascorse più di 4 ore dall'orario di assunzione abituale, il paziente non deve assumere la dose dimenticata ma riprendere il normale schema posologico.

La dose non va ridotta perché ciò facilita l'insorgenza di ceppi resistenti e provoca il fallimento terapeutico.

Poiché telaprevir va assunto insieme ad interferone e ribavirina, è ipotizzabile uno schema terapeutico simile a questo:

*Nota: sono attualmente in corso studi di fase III mirati a confrontare la schedula che prevede la somministrazione di 2 compresse da 375 mg di Telaprevir ogni 8 ore ( range di tolleranza 7-9 ore) con una somministrazione di 3 compresse (1125 mg) ogni 12 ore. Poiché gli studi sembrano dimostrare la pari efficacia, alcuni centri potrebbero già proporre una schedula di assunzione di 3 compresse ogni 12 ore.

• (Consulta gli Abstract)

Ulteriori dettagli sul numero di compresse di ribavirina da assumere e sulla tipologia di interferone vi saranno indicati dal vostro medico specialista curante.

Interferone Pegilato: per l'impiego di Interferone Pegilato e per i relativi dosaggi si rimanda al Sommario delle Caratteristiche del Prodotto (RCP). Dai limitati dati disponibili non sembra che il tipo di Interferone pegilato e probabilmente anche la dose di 1.5 o 1 mcg/kg /settimana di Interferone pegilato alfa 2b siano in grado di determinare differenze significative di efficacia. Pertanto pur facendo riferimento ai sommari di caratteristiche dei due prodotti può essere ammissibile sia l'impiego di Interferone pegilato alfa 2a alla dose di 180 mcg/settimana, sia di interferone pegilato alfa 2b alla dose di 1.5 o 1 mcg/kg settimana in combinazione con Telaprevir.

Ribavirina: per i dosaggi di Ribavirina si rimanda alla scheda tecnica che riporta l'impiego di una dose di 1000 – 1200 mg/Kg die in due somministrazioni di Ribavirina per il Telaprevir. Tuttavia in considerazione delle caratteristiche della farmacocinetica della Ribavirina e dei suoi effetti collaterali, nonché della dimostrazione che decrementi del dosaggio di Ribavirina per anemia non comportano una perdita di efficacia della triplice terapia un dosaggio di Ribavirina basato sul peso corporeo che assicuri una dose iniziale di 13 mg/kg è ammissibile sia con Boceprevir che con Telaprevir.

L'importanza dell'aderenza alla terapia

Aderire a un trattamento non significa solo assumere le medicine prescritte dal medico, ma anche rispettare gli orari di somministrazione, gli appuntamenti per i controlli e le raccomandazioni sui cibi da assumere o sugli altri farmaci che non possono essere assunti contemporaneamente. Solo in questo modo è possibile ottenere il massimo beneficio dalla terapia prescritta.

È fondamentale che il paziente aderisca correttamente alla terapia che il medico ha indicato per la cura dell'epatite cronica C.

È vero che si tratta di una "triplice terapia" che prevede l'impiego di tre farmaci, due dei quali da assumere più volte nell'arco della giornata, ma questo non deve spaventare o demoralizzare. Seguendo alcuni semplici accorgimenti sarà meno complicato rispettare gli orari di somministrazione e quindi ottenere la massima efficacia dalla terapia.

Consigli e avvertenze

Strategie per una regolare assunzione. Sono utili tutti quei dispositivi portapillole con allarme sonoro, o in alternativa utilizzare un telefono cellulare che dispone di suonerie multiple.