Modalità di assunzione

Boceprevir deve essere assunto esclusivamente insieme a interferone pegilato e ribavirina dalla quarta settimana.

Il farmaco va assunto alla dose di 800 mg (4 capsule da 200 mg) per via orale ogni 8 ore con un pasto o spuntino leggero, percio' la dose totale giornaliera è di 12 capsule.

È irrilevante che boceprevir venga assunto appena prima, durante, o subito dopo il pasto, ma l'assunzione senza cibo potrebbe essere associata ad una perdita di efficacia del boceprevir.

Le capsule devono essere inghiottite intere, non devono essere masticate, rotte o sciolte. Non esercitare pressione sul blister.

Se un paziente dimentica di assumere una dose di boceprevir e sono trascorse meno di 2 ore dall'orario di assunzione abituale, deve assumere la dose dimenticata il prima possibile a stomaco pieno. Se invece sono trascorse più di 2 ore all'orario di assunzione abituale, non deve assumere la dose dimenticata ma riprendere il normale schema posologico.

La dose non va ridotta perché ciò facilita l'insorgenza di ceppi resistenti e provoca il fallimento terapeutico.

Riassumendo, si devono assumere 4 compresse ogni 8 ore, tutti i giorni, alla stessa ora.

Poiché boceprevir va assunto insieme ad interferone e ribavirina (dopo la fase di lead-in), è ipotizzabile uno schema di assunzione simile a questo:

Ulteriori dettagli sul numero di compresse/capsule di ribavirina da assumere e sulla tipologia di interferone ti saranno indicati dal medico specialista.

Interferone Pegilato: per l'impiego di Interferone Pegilato e per i relativi dosaggi si rimanda al Sommario delle Caratteristiche del Prodotto (RCP). Dai limitati dati disponibili non sembra che il tipo di Interferone pegilato e probabilmente anche la dose di 1.5 o 1 mcg/kg /settimana di Interferone pegilato alfa 2b siano in grado di determinare differenze significative di efficacia. Pertanto pur facendo riferimento ai sommari di caratteristiche dei due prodotti può essere ammissibile sia l'impiego di Interferone pegilato alfa 2a alla dose di 180 mcg/settimana, sia di interferone pegilato alfa 2b alla dose di 1.5 o 1 mcg/kg settimana in combinazione con Boceprevir.

Ribavirina: per i dosaggi di Ribavirina si rimanda alla scheda tecnica che riporta l'impiego di una dose di 1000 – 1200 mg/die in due somministrazioni di Ribavirina. Tuttavia in considerazione delle caratteristiche della farmacocinetica della Ribavirina e dei suoi effetti collaterali, nonché della dimostrazione che decrementi del dosaggio di Ribavirina per anemia non comportano una perdita di efficacia della triplice terapia un dosaggio di Ribavirina basato sul peso corporeo che assicuri una dose iniziale di 13 mg/kg è ammissibile sia con Boceprevir che con Telaprevir.

Consigli e avvertenze

Strategie per una regolare assunzione. Sono utili tutti quei dispositivi portapillole con allarme sonoro, o in alternativa utilizzare un telefono cellulare che dispone di suonerie multiple.